Fleboloģes Sandras Prāves ieteikumi

Ar vienu zeķi visu mūžu – pieredzes stāsts par trombozi grūtniecības laikā
Foto: Privātā arhīva foto

Kā jau iepriekš tika minēts – tromboze ir asinsvada nosprostojums ar asins recekli. Tā var būt gan virspusējo, gan dziļo vēnu sistēmā, kas var būt pat bīstama dzīvībai. Taču dziļo vēnu trombozei ir akūta simptomātika – sāpes vienā kājā un pēkšņa kājas tūska. Turpretim virspusējo vēnu trombozes simptomi ir sāpes un apsārtums. Prāve gan piebilst, ka tā visbiežāk izveidojas sievietēm, kurām jau ir vēnu varikoze (paplašinātas vēnas).

Fleboloģe stāsta: "Protams, mēs nevaram likt vienlīdzības zīmi – tromboze obligāti grūtniecēm." Taču grūtniecība ir tas brīdis, kad saslimšanas risks paaugstinās, jo sievietes organismā notiek hormonālās izmaiņas, un, mazulim augot, tiek nospiests mazais iegurnis, kas apgrūtina venozo asins apteci. Lai gan šie ir biežākie trombozes cēloņi, Prāve skaidro, ka īpaši piesardzīgām jābūt tām sievietēm, kurām pirms grūtniecības jau ir bijusi dziļo vēnu tromboze, un tām, kurām ir bijuši vairāki spontānie aborti. Pastāv risks, ka šīm sievietēm ir iedzimta asins recēšanas pataloģija, ko sauc par trombofīliju. "Šīm sievietēm, pirms plānotas grūtniecības vai iestājoties grūtniecībai, noteikti ir jānāk pie flebologa, un mēs lemjam tālāk, par profilaksi, kāda būs, lai neizveidotos jauna dziļo vēnu tromboze šīs grūtniecības laikā. Tas ir ļoti nopietni," skaidro ārste.

Fleboloģe piebilst, ka arī tām sievietēm, kuru ģimenē ir iedzimtas dažādu vēnu slimības, jābūt īpaši uzmanīgām, jo ir risks, ka veidosies varikoze, kuras ietekmē var attīstīties arī tromboze, parasti virspusējo vēnu sistēmā. "Izveidojoties vēnu varikozei, veidojas arī maisveidīgi vēnu paplašinājumi, kuros vairāk nav vienvirziena asins plūsma. Tiklīdz asins plūsma ir ar turbulenci, asinis maļas uz vietas, ir risks, ka kaut kur uz sieniņas var izveidoties asins receklis," skaidro Prāve. Arī šīm sievietēm, pirms plānotas grūtniecības, būtu vēlams doties uz konsultāciju pie speciālista, kā arī savlaicīgi būtu jādomā par varikozes terapiju, plānojot grūtniecību. Ārste mudina negaidīt brīdi, kad grūtniecības laikā slimība jau ir sākusies, jo sievietes, kura gaida bērniņu, pilnvērtīgu ārstēšanu ar operācijas vai skreloterapijas palīdzību var saņemt tikai pēc zīdīšanas beigām.

Savukārt, ja tromboze sievietes vēnās ir izveidojusies, tad ārstēšana ir jāuzsāk nekavējoties. Viens no terapijas veidiem, kuru izmanto, ir vēnu zeķes. Tās uzlabo asins atplūdi. Taču visbiežāk ar kompresijas jeb vēnu zeķēm vien nepietiek. Fleboloģe skaidro, ka bieži vien ārstēšanas procesā sievietēm ir jālieto arī asinis šķidrinoši medikamenti. Tos var lietot arī grūtnieces, jo medikamenti nekādi neapdraud bērniņa dzīvību. Tie sievietēm ir jāinjicē vēderā visu grūtniecības laiku, taču, kad vēders sāk augt, medikamentus var injicēt arī kājās vai kādā citā mīkstākā ķermeņa daļā. Ārste gan piekodina, ka tām māmiņām, kuras lieto konkrētos asins šķidrinošos medikamentus, to lietošanas laikā ir jāizvairās no dažādām ikdienišķām traumām, jo medikamentu iespaidā viegli veidojas zilumi. Tāpat ļoti jāseko līdzi asinsspiedienam, lai tas nebūtu paaugstināts. Fleboloģe piebilst, ka lietojot asins šķidrinošos medikamentus ir jāņem vērā arī citi asiņošanas riski, kuru parasti izvērtē, nozīmējot attiecīgos medikamentus. Taču Prāve mierina, ka par palielinātu asiņošanu dzemdību laikā uztraukties nevajadzētu, jo dzemdību brīdī medikamentu lietošana uz neilgu laiku tiek pārtraukta. Lēmumu, kurā brīdī to darīt, pieņem akušieris-ginekologs.

"Trombs, kas ir dziļajā vēnā, nereti uzsūcoties noārda ar vēnā esošās vārstules. Ja tās procesa gaitā tiek bojātas, tad sievietei būs jānēsā kompresijas zeķes visu mūžu, jo normālas atteces pa dziļajām vēnām vairs nekad nebūs," skaidro Prāve. Taču, ja savlaicīgi izdodas uzsākt terapiju un izšķīdināt trombu, nebojājot dziļo vēnu vārstulies, tad ir cerība, ka zeķes vajadzēs nēsāt tikai īslaicīgi.

"Protams, ka grūtnieces pašsajūta un venozā attece būs labāka, ja viņa šīs zeķes nēsās visu grūtniecības laiku, taču es nevaru aicināt pilnīgi veselas sievietes nēsāt kompresijas zeķes, ja viņām nav nekādu sūdzību un objektīvas atradnes," skaidro ārste. Līdzīgu viedokli viņa pauž arī par vēnu zeķu vilkšanu dzemdību laikā: "Ja pacientei nav varikozes, tad arī dzemdību laikā viņai šīs zeķes nav nepieciešamas." Taču, ja sievietei ir varikoze, tad ārste dzemdību laikā noteikti iesaka uzvilkt kompresiju zeķes, kas viņu pasargās no atkārtotu varikozo mezglu rašanās un sniegs trombozes profilaksi.

Kompresijas zeķes iedalās dažādās klasēs:

  • Pirmā kompresijas klase. Šīm zeķēm ir tikai neliels, aptuveni 15 milimetri uz dzīvsudraba stabiņu (mm/Hg), spiediens uz potīti. Tās var vilkt jebkurš cilvēkus, kurš ikdienā saskaras ar statisku slodzi.
  • Otrā kompresijas klase. Tās spiediens uz potīti ir jau 18 līdz 23 mm/Hg, kas tiek pieskaitīta pie medicīniskās kompresijas klases. Šīs zeķes tiek nozīmētas tiem pacientiem, kuri ir saņēmuši terapiju – varikozo vēnu operāciju vai skreloterapiju –, vai tiem pacientiem, kuri dažādu iemeslu dēļ ir uz laiku atteikušies no ārstēšanas, taču viņiem šīs kompresija zeķes ir jānēsā, lai pataloģija neprogresētu.
  • Trešā un ceturtā kompresijas klase. Tā lielākoties tiek nozīmēta pacientiem ar izteiktu limfostāzi.

Sievietēm ir iespēja sevi pasargāt no varikozes un tālāk arī vēnu trombozes saslimšanas, ievērojot profilaksi – kustīgs dzīves veids un adekvāts šķidruma daudzums dienā. Tāpat ārste iesaka statiskas slodzes – ilgas sēdēšanas vai stāvēšanas gadījumā lietot viegli terapeitiskās (pirmās kompresijas klases) vēnu zeķes, kas dienas beigās palīdz mazināt noguruma sajūtu un tūsku.

Prāve mudina grūtnieces neignorēt trombozes simptomus – sāpes, apsārtumu pa vēnas gaitu, sabiezējumu, sacietējumu un pampumu, bet uzreiz doties pie speciālista, lai vienotos par tālāko ārstniecības gaitu. Taču ne vienmēr ir jāgaida līdz parādās pirmie simptomi. Lai pasargātu savu un bērniņa veselību, ārste iesaka, iestājoties grūtniecībai, ja ne pirmajai, tad noteikti otrajai un trešajai, doties pie flebologa un pārbaudīt vēnu veselību. "Nereti ir tā, ka pirmās grūtniecības laikā vēnas nedaudz paplašinās, bet vēnu sieniņu elastība ļauj tām atgriezties sākotnējā stāvoklī, taču otrā un trešā grūtniecība nereti atstāj paliekošas izmaiņas," Prāve skaidro.

Taču ārste atgādina, ka grūtniecība nav slimība, un tām jaunajām māmiņām, kurām nav iedzimtas vēnu problēmas un iepriekš arī nav bijušas sūdzības par vēnu veselību, nevajadzētu lieki satraukties. "Grūtniecība nav slimība. Ja tās laikā cilvēks ir kustīgs, un viņam nav nekādas asins recēšanas problēmas, tad grūtniecība nebūt nav riska faktors," skaidro fleboloģe.

Source

Cālis.lv

Tags

Grūtniecība Lasāmgabali Varikozas vēnas Grūtniecība Pēcdzemdību periods Veselība un sports grūtniecības laikā Vēnu varikoze
Pamanījāt kļūdu?
Iezīmējiet tekstu un nospiediet Ctrl + Enter!

Stingri aizliegts DELFI publicētos materiālus izmantot citos interneta portālos, masu informācijas līdzekļos vai jebkur citur, kā arī jebkādā veidā izplatīt, tulkot, kopēt, reproducēt vai kā citādi rīkoties ar DELFI publicētajiem materiāliem bez rakstiskas DELFI atļaujas saņemšanas, bet, ja atļauja ir saņemta, DELFI ir jānorāda kā publicētā materiāla avots.

Comment Form