Pārvērtētais progesterons

HCG, progesterons un PAPP-A – svarīgākie veiksmīgas grūtniecības rādītāji
Foto: Reuters/Scanpix

Progesterona uzdevums ir sagatavot dzemdes iekšējo slāni apaugļotajai olšūnai, kā arī atbalstīt placentas veidošanos. Tāpat šis hormons sagatavo iegurņa pamatni un sievietes krūtis barošanai, līdz ar to arī ir viens no veiksmīgas grūtniecības rādītājiem. Šo hormonu izstrādā olnīcas.

Tas ir menstruālā cikla hormons, kuram ir tieksme pieaugt cikla otrajā pusē. Ja grūtniecība nav iestājusies, pēc dažām dienām progesterona līmenis atgriežas ierastajā, taču, ja ir notikusi apaugļošanās, tas paliek tikpat augsts, cik bija cikla otrajā pusē.

Šis ir viens no mērījumiem, kura rezultātu vajadzības gadījumā iespējams palielināt ar progesterona preparātiem. Tas ir nepieciešams, ja sievietes olnīcas šo hormonu neizstrādā pietiekamā daudzumā un grūtniecība neiestājas, taču ne tad, ja grūtniecība jau iestājusies. Pirms kāda laika tas tika darīts arī grūtniecības sākumā, ja hormona līmenis asinīs bija zem 30. Tāpat progesterona preparāti sievietei tika izrakstīti, ja grūtniecības sākumā viņai bija asiņaini izdalījumi, kas nebeidzās ar abortu, tādā veidā it kā pasargājot sievieti no agrīnas grūtniecības pārtraukšanās. Taču Pumpure skaidro, ka zems progesterona līmenis viennozīmīgi neliecina – grūtniecība nav izdevusies. "Arī pie progesterona vērtībām 30 un 35 ir bijušas iznēsātas grūtniecības," viņa skaidro. Šis novērojums pēdējos gados veicinājis pastiprinātu pētnieku interesi un licis pievērsties padziļinātai progesterona preparātu iedarbības izpētei.

Daktere stāsta, ka kopš 2015. gada tikuši publicēti vairāku augstas ticamības pētījumu 1, 2, 3 rezultāti, kur pierādīts, ka progesterona preparātu lietošanai nav statistiski ticamu rezultātu, jo pēcāk veiksmīgi beidzas gan tās grūtniecības, kas tika atbalstītas ar preparātiem, gan tās, kas netika. "Šie pētījumi mums pierāda, ka īsti nav pamata lietot šos medikamentus," skaidro dzemdību speciāliste. Viņa atklāj – sākotnēji tika prognozēts, ka progesterons ir hormons, pēc kura līmeņa asinīs var jau agrīni noteikt grūtniecības neveiksmīgu iznākumu, vai arī ar papildu progesteronu var veicināt grūtniecības gaitu, taču šobrīd ir pierādījies, ka tā nav.

Ārstiem progesterona līmeni ir svarīgi noteikt gadījumā, ja grūtniecība neiestājas vai agrīni pārtraucas. Taču jāzina, ka šī hormona līmenis diennakts laikā var strauji mainīties – no rīta mērījumu rezultāti var būt augstāki, bet vakarā zemāki, un otrādi. "Ja viena un tā pati sieviete progesterona mērījumu nodos trīs reizes dienā, tad katrs no šiem rādījumiem var būt citāds," skaidro ginekoloģe. "Tādēļ tas nav sevišķi objektīvs arī kā rādītājs." Tāpat viņa piebilst – laboratorijas norāda, ka pie 40 vienībām sievietei jau ir pazemināts progesterona līmenis, taču klīniskajā praksē šī rādītāja interpretācija ir dažāda. "Tas skaidrojam ar to, ka salīdzinoši nesen mainījusies nostāja par progesterona līmeņa noteikšanu un uzlabošanu ar preparātiem. Nav tādu vienotu vadlīniju vai uzskatu par to, pie kurām vērtībām cik daudz progesterona dot. Pat ārstu vidū interpretējumi atšķiras," viņa piebilst.

1 "Use of progestagens during early pregnancy"

2 "A Randomized Trial of Progesterone in Women with Recurrent Miscarriages"

3 "Progesterone of Bleeding in Early Pregnancy May Not Affect Live Birth Incident"

Tags

Grūtniece Grūtniecība Rīgas Dzemdību nams Asins analīze

Comment Form