Bērniem raksturīgas trīs dažādas Covid-19 klīniskās norises:
- Akūta SARS-CoV-2 infekcija;
- Ilgtermiņa Covid-19;
- Multisistēmu iekaisuma sindroms jeb MIS-c (multisystem inflammatory
- syndrome in children).
Neatkarīgi no tā, cik bērns viegli vai pat bieži nemanāmi slimojis ar akūtu Covid-19, vēlāk var attīstīties divu veidu sarežģījumi. Pirmkārt, ļoti nelielai daļai bērnu divu līdz sešu nedēļu laikā pēc akūta Covid-19 var attīstīties ļoti nopietns, smags veselības stāvoklis – MIS-c (Nakra et al., 2020). Otrkārt, daļai bērnu pēc akūtās slimošanas var saglabāties ilgtermiņa sūdzības jeb tā sauktā ilgtermiņa Covid-19 (garā jeb Long Covid-19) simptomātika.
Latvijā Valsts Pētījumu programmas īstenošanas gaitā Bērnu klīniskās universitātes slimnīcas (BKUS) mediķi ir izpētījuši: ir bērni, kuri vēl trīs mēnešus pēc akūta Covid-19 sūdzas par izteiktu nogurumu, iepriekš nebijušām galvassāpēm, nomāktu garastāvokli, mācīšanās grūtībām. Maziem bērniem novēroti miega un uzvedības traucējumi.
Ņemot vērā pandēmijas lielo emocionālo slogu gan bērniem, gan ģimenei, ir svarīgi atšķirt īstus ilgtermiņa jeb garā Covid-19 simptomus no tā sauktajiem pandēmijas asociētiem psihosomatiskiem traucējumiem (Zimmermann and Curtis, 2021).
Bērniem pēc pārslimota Covid-19 nepieciešama primārās aprūpes ārstu uzraudzība, lai sekotu līdzi bērnu atveseļošanās gaitai un lai ieilgušu Covid-19 simptomu gadījumā laicīgi nosūtītu bērnu pie speciālistiem un nodrošinātu atbilstošu palīdzību (Thomson H., 2021, Munblit et al., 2021).
Autoru kolektīvs: Doc. Liene Smane, Asoc. prof. Jana Pavāre, Asoc. prof. Ingūna Lubaua, Dr. Ineta Grantiņa, Dr. Anija Meiere, Dr. Lizete Kļaviņa, Līga Būtnāre, Dace Bērtule, Dr. Gunta Kristapsone ir izveidojuši rekomendācijas "Bērnu uzraudzība pēc pārslimotas SARS-CoV-2 infekcijas un ilgtermiņa Covid-19 bērniem", kas domātas ģimenes ārstiem, un tās ietver ieteikumus ikvienam bērnam, kurš pārslimojis akūtu SARS-CoV-2 infekciju, tai skaitā arī pacientiem, kuriem saglabājas ilgtermiņa sūdzības. Tāpat rekomendācijās ir ietverta sadaļa agrīnai MIS-c pacientu atpazīšanai. Plašajā materiālā ir atrodami arī paštesti bērna psiholoģiskā stāvokļa izvērtēšanai pēc pārslimota Covid-19. Patiesībā šos testus var aizpildīt arī paši vecāki un nepieciešamības gadījumā meklēt psihologa palīdzību.
Bērna vecums: no pusotra līdz pieciem gadiem
Šajā testā ir sniegti apgalvojumi, kas raksturo daļu no bērnu emocionālām grūtībām. Pretī katram apgalvojumam, kas pilnībā raksturo tavu bērnu pēc atveseļošanās no Covid-19, atzīmē "atbilst". Ja apgalvojums tikai daļēji vai dažreiz atbilst tavam bērnam, "daļēji atbilst". Ja apgalvojums neatbilst – atzīmē "neatbilst". Un skaiti punktus – neatbilst (0); daļēji atbilst (1); atbilst (2), un tā pie katra apgalvojuma:
- ķeras klāt pieaugušajiem vai ir pārāk atkarīgs;
- emocionāli pārāk jūtīgs;
- kļūst pārāk satraukts, kad tuvumā nav vecāku;
- izskatās nelaimīgs bez pamatota iemesla;
- nervozs, sasprindzis;
- nepārliecināts par sevi, viegli satraucas;
- pārāk bailīgs vai bažīgs;
- nelaimīgs, bēdīgs vai nomākts.
Rezultāts: ja ir septiņi un vairāk punkti, iegūtie rezultāti liecina par iespējamām emocionāla rakstura grūtībām tavam bērnam. Rekomendēts pieteikties BKUS "post-Covid" programmā psihologa konsultācijai. Ja ir mazāk par septiņiem punktiem, iegūtie rezultāti neliecina par trauksmes un nomāktības grūtībām, tomēr, ja novēro citas psihoemocionāla rakstura grūtības, ko vēlētos pārrunāt, arī tad droši varat pieteikties "post-Covid" programmā psihologa konsultācijai.
Bērna vecums: no sešiem līdz 10 gadiem, kā arī no 11 līdz 18 gadu vecumam, ja pats pusaudzis to nepilda
Šajā testā viss tieši tāpat kā ar mazajiem bērniņiem – apgalvojums un tā atbilstība tava bērna uzvedībai. Punktu skaitīšana analoga:
- daudz raud;
- izjūt bailes no kādām situācijā, vietām u. tml.;
- baidās padomāt vai izdarīt kaut ko sliktu;
- jūtas, ka jābūt perfektam;
- pārāk kautrīgs, nedrošs;
- domā, izsakās, ka neviens viņu nemīl;
- jūtas mazvērtīgs;
- satraukts, saspringts;
- pārāk bailīgs vai trauksmains;
- nepārliecināts par sevi un uztraucas par citu viedokli;
- runā par sevis nogalināšanu;
- daudz uztraucas.
Rezultāts: ja iegūti 10 un vairāk punktu, tas liecina par iespējamām emocionāla rakstura grūtībām tavam bērnam, un tiek rekomendēts pieteikties psihologa konsultācijai. Ja punkti mazāk par 10, tas savukārt neliecina par būtiskam trauksmes un nomāktības grūtībām, tomēr, ja novēro citas psihoemocionāla rakstura grūtības, ko vēlētos pārrunāt, arī tad ir vērts pieteikties "post Covid" programmā psihologa konsultācijai.
Pusaudžu pašnovērtējuma tests (11-18 gadi)
Šajā testā ir sniegti apgalvojumi, kas raksturo bērnu un jauniešu nomāktības un trauksmes pazīmes. Punktu skaitīšana tā pati – apgalvojums, kam pretī trīs atbilžu varianti: neatbilst (0); daļēji atbilst (1); atbilst (2), un tā pie katra apgalvojuma:
- es daudz raudu;
- man ir bail no dažādām vietām, situācijām, dzīvniekiem;
- esmu nepārliecināts/-a par sevi un uztraucos par citu viedokli;
- es uzskatu, ka man viss jāveic perfekti;
- es jūtu, ka neviens mani nemīl;
- es jūtos bezvērtīgs/-a vai mazvērtīgs/-a ;
- es esmu satraukts/-a, saspringts/-a;
- es esmu pārāk bailīgs/-a vai trauksmains/-a;
- es jūtos pārāk vainīgs/-a;
- es domāju par pašnāvību.
Rezultāts: ja iegūti deviņi un vairāk punkti, tas liecina par iespējamām emocionāla rakstura grūtībām. Piesakies psihologa konsultācijai. Ja punkti mazāk par deviņi: iegūtie rezultāti neliecina par būtiskām trauksmes un nomāktības grūtībām, tomēr, ja izjūti citas psihoemocionāla rakstura grūtības, ko vēlētos pārrunāt, esi aicināts pieteikties "post-Covid" programmā psihologa
konsultācijai.
