No portvīna traipiem līdz angiomām
Bērnam pēc piedzimšanas uz ādas var arī būt kapilārās malformācijas jeb portvīna traipi. Šos zilgansārtos plankumus ādas līmenī, kas izkārtoti pa sejas, pakauša vai skausta viduslīniju, konstatē 25 - 40 % jaundzimušo. Parasti tie spontāni izzūd pirmo dzīves gadu laikā. Asinsvadu skaits tajos nav pārmainīts, taču pastāv progresējoša asinsvadu izplešanās.
Viena no izplatītākajām ādas slimībām ar asinsvadu iesaistīšanos ir rozācija vai rozā pinnes, kas visbiežāk parādās 30 gadu vecumā kā vaigu, deguna, zoda vai pieres piesarkums. Rozācijai raksturīga apsārtusi sejas āda, bieža sasarkšana, vairāk vai mazāk izteikti paplašināti, izlocīti, redzami asinsvadi. Apsārtumu pastiprina dažādi iekaisumi - dziedzerērces demodex folliculorum, helikobaktērija, kas mājo kuņģī. Šīs baktērijas darbības dēļ pastiprināti izdalās specifisks ferments, kurš savukārt veicina asinsvadu paplašināšanos. Pamatā rozācija ir sejas ādas asinsvadu iekaisums, kas periodiski var pastiprināties un pāriet. Šie asinsvadi ir tendēti uz kādu kairinošu aģentu. Pārmērīgu un ātru asinsvadu paplašināšanos un asins pieplūdi ādas virskārtai, kas izpaužas piesarkumā, var izraisīt stress, nelabvēlīgi laika apstākļi - aukstums, mitrums, vējš, pārtikas produkti un alkohols. Slimībai ir vairākas stadijas, iesākumā raksturīgi tikai asinsvadi, tai progresējot pievienojās pinnēm līdzīgi izsitumi, Vissmagākā slimības stadija raksturojas ar hipertrofētiem audiem uz sejas - palielinās deguns, kļūst tūskains, uzburbis un bieži vien tiek asociēts ar alkoholismu, kaut gan īstenībā šī slimība, kā jau mēs to noskaidrojām, saucas rozācija un nelaimīgajam pacientam nav nekāda sakara ar pārmērīgu grādīgo dzērienu lietošanu. Un visbiežāk palielināts deguns jeb, kā medicīnā to sauc - rinofīma, attīstās tieši vīriešiem.
Vēnulu paplašinājumi jeb vēnu ezeriņi. Tie atgādina pacēlumus no tumši zilas līdz violetai krāsai. Tie parasti sastopami uz sejas, lūpām un ausīm pēc 50 gadu vecuma. Par galveno to veidošanās iemeslu min UV staru ietekmi uz ādu. Lielākoties tas ir tikai kosmētisks defekts, taču jādiferencē no piogēnās granulomas vai mezglveida melanomas, kas ir viens no ādas audzēju ļaundabīgajiem veidiem.
Piogēnās granulomas. Tās var veidoties pēc nelielas traumas, iekaisuma vietā strauji izveidojoties vaskulāram sarkanam veidojumam. Ja to satraumē atkārtoti, tas var stipri asiņot. tās parasti ir uz roku, kāju pirkstiem, lūpām, mutes rajonā un ķermeņa ādas. Tās jāatšķir no amelanotiskas melanomas, kas arī ir viens no ādas audzēju ļaundabīgajiem veidiem.
Zirnekļveida angiomas. Tās var būt no 2 mm līdz 1,5 cm lielas un atgādināt koši sarkanu, reti zilganu, paplašinātu asinsvadu izlocītu tīklojumu ap izteiktu centrālo kapilāru. Bieži sastopamas uz sejas, apakšdelmiem un kājām. Sastopamas jauniešiem, sievietēm grūtniecības laikā. Nereti tās iet roku rokā ar venozām saslimšanām, kā arī kalpo par nopietnu simptomu aknu slimību- vīrusa hepatītam un alkohola cirozei.
Senīlās jeb ķiršveida angiomas. Tās ir apmēram 1-5 mm sīki, mazliet piepacelti, parasti apaļas formas asinsvadu veidojumi. Šīs angiomas parasti ir uz ķermeņa ādas, visbiežāk dekoltē un vēdera rajonā un krāsa var būt no koši sārtas līdz violetai. Parasti parādās 30 gadu vecumā un to skaits ar gadiem palielināties. Tās nav saistītas ar saslimšanām, bet kalpo tikai kā kosmētisks defekts.
Risinājums- lāzeri, IPL tehnoloģijas un...
Izņemot granulomas, kuras likvidē ķirurģiski, jo strauji aug lielākas un nelielas traumas gadījumā var stipri asiņot, to likvidēšanai un ārstēšanai pārsvarā pielieto lāzerterapiju un intensīvi pulsējošās gaismas terapiju (IPL). Atsevišķos gadījumos pielieto arī elektroterapiju. Efektīvāka rezultāta sasniegšanai, piemēram, asinsvadu tīklojuma novēršanai, lāzerprocedūras ieteicams kombinēt ar atbilstošu profesionālo kosmētiku un vairākām citām procedūrām, piemēram, sejas masāžu un maskām, pīlingiem, cilmes šūnu terapiju u.c.. Turklāt šīs citas metodes- procedūras, kosmētiku vai medikamentus, ko speciālists piedāvā kombinēt (veikt paralēli) ar lāzerterapiju, nevajadzētu uztvert tikai kā finansiālu sadārdzinājuma mēģinājumu. Lāzerterapija daudzos gadījumos ir vienīgais kardinālais un efektīvākais ārstēšanas, tomēr daudzos gadījumos vēlamo rezultātu tikai ar lāzerterapiju sasniegt nav iespējams. Ar lāzera vai IPL procedūrām noteikti nepietiks rozācijas gadījumā. Svarīgi veikt arī dažādas profilaktiskas darbības- pareizi kopt un aizsargāt ādu, izvēloties atbilstošus kosmētiskos līdzekļus. Sensibio AR tieši iedarbojas uz faktoru, kurš izraisa ādas kapilāru paplašināšanos un novājināšanos (pastāvīgā apsārtuma cēloni). Tas palīdz novērst difūzā apsārtuma veidošanos un pastiprināšanos, nodrošinot ilgstošu rezultātu. Āda, kurai ātri veidojas apsārtums, bieži ir plāna, vārīga, sausa un jutīga pret ārējiem faktoriem (aukstumu, karstumu, vēju). Sensibio AR iedarbīgās restruktīvās un mitrinošās aktīvās sastāvdaļas aizsargā pret ārējo elementu iedarbību. Vasarā noteikti jālieto saules aizsargkrēmi ar SPF 50+, kā arī ārstnieciskie ādas kopšanas līdzekļi, kas neļauj paplašināties asinsvadiem. Kuperozai ādai īpaši piemērots saulesaizsargkrēms ir Photoderm AR krēma maksimālā no UVB starojuma pasargājošā un vēl nebijusī "spēcīgā no UVA starojumu pasargājošā" iedarbība pilnībā aizsargā no saules apdegumiem, novērš saules nepanesamības reakcijas un priekšlaicīgu ādas novecošanu. Bioderma pētījumu rezultātā izstrādāta inovācija, Photoderm AR ekskluzīvais Rosactiv® patents satur spēcīgas aktīvās vielas apsārtuma novēršanai, kas palīdz mazināt apsārtuma veidošanos un saasināšanos. Ja ir iekaisuma izsitumi jālieto azelaīnskābi un metronidazolu saturoši līdzekļi, taču pirms šo līdzekļu lietošanas noteikti būtu jākonsultējas ar ārstu dermatologu. Cilvēkiem ar kuperozu ādu jāizvairās no krāna ūdens lietošanas sejas mazgāšanai. Sejas tīrīšanai būtu ieteicams izmantot micellu šķīdumu, ko pirmā ieviesa BIODERMA. Tas ir īpaši izstrādāts jutīgai, normālai un sausai ādai, Sensibio H2O micellu šķīdums maigi attīra seju un acis. Tas noņem ūdens noturīgu dekoratīvo kosmētiku. Sastāvā esošās micellas mikrolīmenī efektīvi emulģē netīrumus, neizjaucot ādas līdzsvaru (bez ziepēm, fizioloģiskais pH). Sensibio H2O nomierinošas un attīrošas aktīvās sastāvdaļas novērš kairinājuma sajūtu, ko bieži aizraisa tīrīšana. Kuperozas āads gadījumā ebūtu ieteicamas arī karstumprocedūras: pirts, sauna, sildošas sejas maskas. Ikdienā jālieto daudz šķidruma, ne mazāk kā 2 litri dienā, jāizvairās no asu ēdienu, karstu dzērienu un alkohola lietošanas.
Ja izvēlas lāzerprocedūras
Atkarībā no problēmas risinājuma, ir nepieciešams viens vai vairāki lāzerprocedūras seansi ar 3-4 vai vairāk nedēļu intervālu.
Procedūras, atkarībā no risināmās problēmas, tiek veiktas vietējā vai intravenozā (vēnā īslaicīgi tiek ievadītas atsāpinošās vielas) anestēzijā vai arī bieži atsāpināšana nav nepieciešama. Vienkāršākais anestēzijas veids ir speciāla krēma aplikācijas ½-1 stundu pirms procedūras.
Pēc procedūras pacients var doties mājās un viņam nav vajadzība uzturēties ārstējošā iestādē. Taču jārēķinās, ka pēc lielākām lāzeroperācijām būs nepieciešams īsāks vai garāks laika periods, kamēr āda sasniegs vēlamo rezultātu.
Plānojot lāzerprocedūru, kas skars ādas rajonu, kas lielāks par, piemēram, vienu asinsvadu zvaigznīti, nav vēlams sauļoties mēnesi pirms lāzera iedarbības. Tas attiecas uz dabīgo iedegumu (sauli) un arī mākslīgo (solārijs). Uzsākot lāzerprocedūras, vēlams, lai āda lāzerim pakļaujamā ādas zonā būtu dabiskā krāsā. Ja āda ir iesauļota, tad, piemēram, likvidējot, piemēram, portvīna plankumus, jārēķinās, ka lāzers var neatšķirt, vai jālikvidē asinsvads vai iedegums. Tātad tiek likvidēts arī iedegums, kā rezultātā var palikt gaišāka zona. Iesauļota vai dabiski tumša āda arī var veidot virspusējas kreveles pēc lāzerterapijas seansa, ādā esošajam dabīgajam pigmentam melanīnam reaģējot ar lāzerenereģiju.
Parasti lāzerprocedūras neiesaka veikt vasaras sezonā, tomēr apslēptākās ķermeņa vietās tās nav kontrindicētas. Ja izvairās no tiešas saules iedarbības un lieto speciālus saules aizsarglīdzekļus, kas tiek rekomendēti pēc lāzerterapijas, procedūras arī drīkst veikt. Tomēr lāzerķirurģijas speciāliste Māra Rone- Kupfere atzīst: "To, kad un kā vislabāk veikt lāzerprocedūras konkrētam cilvēkam, ieteiks ārsts konsultācijas laikā. Absolūtu ierobežojumu nav, katrai problēmai var rast atbilstošu risinājumu un izveidot individuālu ārstēšanas plānu. Tomēr pastāv relatīvi stāvokļi, kuru laikā labāk atturēties no procedūras veikšanas."
Svarīgi izvēlēties medicīnas iestādi ar plašu IPL un lāzeriekārtu klāstu, jo to dažādie darbības principi ļaus izvēlēties katram klientam piemērotāko risinājumu. Piemēram, Veselības centrā 4 ir pieejamas vairāk kā Bieži lāzerterapijas laikā nepieciešams kombinēt vairākas iekārtas ar atšķirīgiem darbības principiem.
Īpašais piedāvājums Janvārī!
Veselības centra 4 Juglas klīnikā pirmreizējai dermatologa konsultācijai pie dr. med. Māras Rones- 20% atlaide
Īpašais piedāvājums no skaistuma klīnikas 4. Dimensija
Ādas diagnostiku un dažādas sejas un ķermeņa procedūras, ieskaitot lāzerprocedūras, veic:
Veselības centra 4 Juglas klīnikā, Brīvības 410, 5. stāvs, Rīga, tālr. 67136282,
Skaistuma klīnikā 4. Dimensija, Jeruzalemes 1, Rīga, tālr. 67016721,
www.dimensija.lv
Estētiskās dermatoloģijas un ķirurģijas klīnikā, Skanstes 13/5, Rīga, tālr. 67847102,
Vairāk informācijas par daudzlīmeņu sejas ādas diagnostiku
Vairāk informācijas par lāzerterapiju