Daudziem vīriešiem Latvijā problēmas ar erekciju jau pēc 40, vēl izplatītāka – priekšlaicīga ejakulācija. Komentē urologs  (1)

Vīrietis, nedaudz virs 40 gadiem. Vēlme pēc seksa ir, bet… dzimumaktu veikt neizdodas, jo nav erekcijas. Vīrietis nelaimīgs, sieviete – arī. Bieži vien viss beidzas ar attiecību iziršanu. Šāda aina diemžēl ir biežāka, nekā vairums iedomājās.

Realitāte ir tāda, ka aptuveni 20% vīriešu Latvijā cieš no erektīlās dusfunkcijas jeb erekcijas traucējumiem, bet vēl lielākai daļai – apmēram 30% – seksuālās attiecības tā īsti neļauj baudīt priekšlaicīga ejakulācija jeb pārāk ātra sēklas noplūde. Rutks.lv jautāja urologam asoc. prof. Vilnim Lietuvietim, kāpēc šīs problēmas rodas un ko iespējams darīt, lai vīrietis varētu gan pats gūt baudu, gan sagādāt to partnerei.

"Vīrietis ir tik jauns, cik jauni ir viņa asinsvadi! Ir 70 gadīgi "puiši", kuri saka: "Jā, es vēl visu varu!" Un ir 40 gadus veci vīrieši, kas vairs neko nevar. Ja lielās artērijas ir ciet aterosklerozes dēļ, erekcijas nav, jo asinis nevar pietiekamā daudzumā pieplūst dzimumloceklim," skaidro Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas Uroloģijas klīnikas vadītājs Vilnis Lietuvietis.

"Erekcijas traucējumi nereti ir pirmais signāls, ka asinsvadi ir sliktā stāvoklī un tuvākajos piecos gados ir palielināts risks saslimt ar sirds išēmisko slimību un piedzīvot miokarda infarktu, ja vīrietis neko nedarīs savas veselības labā."

Erekcijas traucējumi kaitē gan vīrieša pašvērtējumam un pašsajūtai, gan attiecībām ar dzīvesbiedri. Sieviete nereti nospriež, ka vairs nešķiet vīrietim gana pievilcīga un viņš viņu gluži vienkārši negrib. Bieži vien attiecības šīs problēmas dēļ izjūk, citkārt vīrietis tomēr sadūšojas un no ārsta sadabū "Viagras" recepti.

Tātad – ar erekciju veicinošu medikamentu lietošanu vien ir par maz. Jāatrod un jāārstē pamatslimība, kas ir ļoti svarīgi, jo veselības problēmām ir tendence progresēt. Piemēram, ja erekcijas traucējumu iemesls ir ateroskleroze un, to uzzinājis, vīrietis sāk rūpēties par savu asinsvadu veselību, viņš var novērst miokarda infarktu vai pat pēkšņu nāvi, kas viņu varētu piemeklēt, nevēršoties pie ārsta.

Taču, ja mēģinājums mīlēties atkārtoti beidzas ar neveiksmi trīs vai vairāk reizes pēc kārtas, vajadzētu aiziet pie urologa aprunāties.

Erektīlajai disfunkcijai atkarībā no cēloņa izšķir divus veidus: psihogēna erektīlā disfunkcija jeb tāda, kam ir emocionāls iemesls, un organiskā erektīlā disfunkcija jeb tāda, ko izraisījusi kāda veselības problēma.

Ar veselības problēmām saistīti erekcijas traucējumi parasti progresē pamazām, proti, erekcija kļūst aizvien sliktāka un sliktāka, līdz tās vairs nav vispār. No veselības problēmām biežākais iemesls ir asinsvadu patoloģija jeb nevēlamas izmaiņas tajos, kuru dēļ ir traucēta asins pieplūde dzimumloceklim un līdz ar to erekcija nevar notikt. Asinspiegādes traucējumu iemesls var būt jau minētās aterosklerozes izraisīta asinsvadu sašaurināšanās, ķirurģiska manipulācija vai trauma. Arī cukura diabēts veicina aterosklerozes attīstību un asinsvadu sašaurināšanos.

Disfunkciju var izraisīt vīrišķā dzimumhormona testosterona deficīts, kura cēlonis savukārt var būt problēma gan ar pašiem sēkliniekiem, gan augstākos endokrīnajos centros. Tie var būt, piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi.

Tā kā iespējamo iemeslu ir daudz, viena ārstēšanas metode visiem nederēs. Jādodas pie ārsta, kurš novērtēs vispārējo veselību, noteiks diagnozi un nozīmēs vajadzīgo ārstēšanu. Stāvokļa uzlabošanai var būt nepieciešama dažādu medikamentu lietošana, izmaiņu ieviešana dzīvesveidā, atteikšanās no smēķēšanas un citiem neveselīgiem ieradumiem, smagākos gadījumos – ķirurģiska iejaukšanās, lai paplašinātu asinsvadus. Ar emocionālām grūtībām saistītos gadījumos bieži vien vajadzīga psihoterapija.

"Katrā ziņā kompetents ārsts neteiks – ņem "Viagru" un staigā laimīgs! Ir jāmeklē iemesls, kāpēc. Kas notiek ar cilvēka veselību?" skaidro dakteris Lietuvietis.

Priekšlaicīga ejakulācija nozīmē to, ka dzimumaktu nav iespējams veikt pietiekami ilgi, tā, kā to vēlētos, jo ejakulācija nepakļaujas gribai, notiek spontāni un pārāk ātri. Ir arī gadījumi, kad sēklas noplūde notiek vēl pirms dzimumlocekļa ievadīšanas, nemaz neuzsākot dzimumaktu. Tipiski vīrieši, kuriem ir šāda problēma, ejakulē laikā no vienas līdz pusotrai minūtei pēc dzimumlocekļa ievadīšanas. Medicīniski par normālu tiek uzskatīts desmit minūtes ilgs dzimumakts.

Citādi ir, ja priekšlaicīgu ejakulāciju izraisa psihoemocionāli iemesli. Priekšlaicīga sēklas noplūde nav nekas neparasts jauniem vīriešiem, kuri tikko uzsākuši dzimumdzīvi. Ir nedrošība, bažas par to, vai visu izdarīs, kā nākas, vai izdosies apmierināt mīļoto. Gūstot pieredzi un attiecībām nostabilizējoties, priekšlaicīga ejakulācija parasti izzūd.

Tādēļ vīriešu vidū valda priekšstats, ka tikai viņu pašu spēkos ir tikt ar šo problēmu galā. Ja iemesls ir pieredzes trūkums un uztraukums, uzsākot dzimumattiecības, tas tiešām ir iespējams, bet ļoti daudzos gadījumos pie vainas ir izmainīti bioķīmiskie procesi organismā, kurus vīrietis pats nekādi nevar ietekmēt.

Ja ejakulācija pastāvīgi notiek pārāk ātri, iemesls visbiežāk ir serotonīna jeb tā dēvētā laimes hormona vielmaiņas īpatnības centrālajā nervu sistēmā. "Jau pie neliela uzbudinājuma nervu sistēma dod signālu, ka jānotiek ejakulācijai. Šis signāls nepakļaujas gribai un vīrietis pats to nekādi nevar nobremzēt," skaidro urologs.

Priekšlaicīgas ejakulāciju var ārstēt gan ar lokāli lietojamiem medikamentiem, kas dzimumakta laikā mazina dzimumlocekļa kairinājumu, tādējādi attālinot ejakulācijas brīdi, gan ar tabletēm, kas vairākkārt paildzina dzimumaktu. Reizēm medikamentozā terapija jākombinē ar psihoterapiju, jo traucējumus pastiprina emocionālās problēmas.

Pārāk ātras spermas noplūdes cēlonis var būt arī iekaisums, piemēram, prostatīts jeb priekšdziedzera iekaisums. Izārstējot to, izzudīs arī erekcijas traucējumi.

Bieži vien ārsts pacientam tūlītējai seksuālās dzīves uzlabošanai izraksta "Viagru", "Sildenafilu" vai citu erekciju veicinošu un dzimumaktu paildzinošu līdzekli, jo pamatcēloņa ārstēšana visbiežāk prasa zināmu laiku.