Kas notiek Latvijā?:Kam izdevīgas jaunas vakcīnas par valsts budžeta naudu?

Šonedēļ iebildumus pret jauno vakcinācijas plānu izteica arī premjers Valdis Dombrovskis, bet Saeimas sociālo lietu komisijā deputāts Aigars Štokenbergs pat ierosināja saderēt, ka vakcīnu iepirkumu konkursā zaļo gaismu, visticamāk, saņemšot firma "GlaxoSmithKline Latvia". Nākamnedēļ plānota Imunizācijas valsts padomes sēde, kurā plānots vēlreiz apspriest jautājumus par vakcīnu iegādi.

B hepatīta vakcinācijā - piedāvājums tikai no "GlaxoSmithKline"

Iepriekš visus jaundzimušos pret B hepatītu vakcinēja 24 stundu laikā pēc dzimšanas, tagad pirmo divpadsmit stundu laikā plānots vakcinēt tikai tos bērnus, kuri pieder riska grupai, savukārt pārējo vakcinācija pret B hepatītu tiks uzsākta divu mēnešu vecumā ar kombinēto heksavalento vakcīnu. Pret šīm izmaiņām, tāpat kā pret jauno vakcīnu iekļaušanu kalendārā, iestājas Latvijas Farmaceitu biedrība un Latvijas Ģimenes ārstu asociācija.

Veselības ministrija (VM) izmaiņu pamatojumā atsaucas uz Pasaules Veselības organizācijas (PVO) šī gada janvāra rekomendācijām. Tomēr ir arī pretējs arguments - oktobra sākumā PVO pauda pozīciju, ka visiem bērniem, arī valstīs, kurās ir zema B hepatīta izplatība, būtu jāsaņem pirmā doza vakcīnai pret B hepatītu cik vien ātri iespējams pēc dzimšanas, vislabāk 24 stundu laikā. Turklāt VM pati arī norāda, ka vakcinācija bērniem pret B hepatītu divu mēnešu vecumā tiek uzsākta 12 Eiropas Savienības (ES) dalībvalstīs un heksavalentā vakcīna tiek izmantota tikai 8 no tām - tātad lielākajā daļā ES valstu šādi nerīkojas.

"Kas notiek Latvijā?" (KNL) rīcībā esošais konkursa "Vakcīnas un šļirces 2010. - 2011.gadam" nolikums un tā tehniskā specifikācija liecina, ka 2010.gadā ir paredzēts iegādāties 80 tūkstošus šādu heksavalento vakcīnu devu, savukārt 2011.gadam iepērkamais apjoms sasniedz pat 91 tūkstoti devu. Šobrīd šādas vakcīnas var iegādāties tikai no viena ražotāja. Heksavalentās vakcīnas ir divas - "Infanrix Hexa" un "Hexavac", taču pēdējai pagaidām ir apturēta reģistrācijas apliecības darbība, līdz ar to šobrīd pieejama ir tikai "Infanrix Hexa" vakcīna. Šīs vakcīnas ražotājs ir "GlaxoSmithKline" (GSK).

Divām jaunajām vakcīnām - vismaz pusotrs miljons latu

Kopējās vakcinācijas kalendāra izmaksas, saskaņā ar VM datiem, turpmākajos gados pieaugs - šogad tās ir 3,2 miljoni latu, nākamgad plānoti 4,7 miljoni, bet 2011.gadā jau 6,4 miljoni latu. Lieli papildus tēriņi būs vajadzīgi tieši kalendārā no jauna iekļauto vakcīnu apmaksai - vakcīnas pret rotavīrusu un papilomas vīrusa infekciju (HPV) ir būtiski dārgākas nekā citas vakcinācijas kalendārā iekļautās.

VM aprēķinos ir pieņēmusi, ka konkursa rezultātā HPV vakcīnu varēs iepirkt par 40% lētāk nekā ir lieltirgotavu cena tirgū - nevis 74, bet 44,4 lati par vienu devu. Konkursa tehniskajā specifikācijā redzams, ka nākamgad plānots iepirkt 5380 HPV vakcīnas devas, 2011.gadā - 14,8 tūkstošus šīs vakcīnas devu. Pat ja izdosies vakcīnas iepirkt par 44,4 latiem, tad kopā HPV vakcīnām turpmākajos divos gados valsts iztērēs 896 tūkstošus latu. Turklāt, līdzšinējo valsts iepirkumu cenas ļauj apšaubīt, vai atlaide būs tik liela un vai HPV vakcīna neizmaksās pat vairāk par miljonu.

Par rotavīrusu vakcīnu cenām VM prognozējusi, ka kursa (divas vai trīs devas) cena ir 33,72 lati, un konkursa tehniskajā specifikācijā paredzēts 2011.gadam iepirkt vakcīnas 16,8 tūkstošiem kursu. Tādējādi izmaksas būs vismaz 565 tūkstoši latu, ja vakcīnu kursa cena nebūs lielāka. Līdz ar to, pat ja valsts iepirks konkursa nolikumā iekļauto vakcīnu apjomu par VM prognozētajām cenām, kopējās šo divu jauno vakcīnu izmaksas sasniegs 1,46 miljonus latu.

Vakcinācijas kalendārā jauniekļautajām vakcīnām GSK ir viens no ražotājiem, līdz ar to šajā gadījumā nevar runāt par priekšrocībām vienai kompānijai. Konkursa nolikums paredz, ka finanšu piedāvājumā tiks vērtēta vienas vienības cena. Nozares pārzinātāji gan norāda uz risku, ka kāds ražotājs var citās iepirkuma daļās uzvarēt ar zemākām cenām, ja ir kāda daļa, kur tam faktiski ir monopols un līdz ar to ir iespēja ar augstāku cenu kompensēt zaudējumus.

Izlasīt pilnu rakstu ar informāciju par GSK Latvijas pārstāvniecības vadītāja nepateikto un iemesliem konkursa rīkošanai uz diviem gadiem, kā arī iepazīties ar konkursa nolikumu, finanšu aprēķiniem un citiem dokumentiem varat www.knl.lv.