Беда мальчиков

Подождите, не спешите сразу проверять, есть ли фимоз у вашего сына, и не паникуйте, если вы его заподозрили. Неправильными действиями вы можете причинить боль или даже вызвать кровотечение и ущемление головки пениса. В первые годы жизни малыша является совершенно нормальным, что полость препуциального мешка полностью не раскрывается и головка пениса не обнажается. Говорить о фимозе у малыша можно лишь в случаях затрудненного мочеиспускания или воспаления крайней плоти. Следя за гигиеной вашего ребенка, вы обязательно предупредите появление этого заболевания. А если возникли сомнения — сходите к врачу.

Как распознать

Признаки рубцового фимоза: затрудненное, болезненное мочеиспускание; струя при мочеиспускании очень тонкая, при этом крайняя плоть может раздуваться, как шар. Если вы заметили это, срочно ведите мальчика к урологу. Как рассказал "Деткам" уролог Айвар Файзулин, фимоз в раннем детстве — состояние нормальное, природное. Мальчики с ним рождаются. Кожный мешочек, который покрывает головку полового члена, он называется препуций, у маленького мальчика соединен с головкой синехиями, так что головка выйти наружу не может. Со временем синехии расходятся и головку высвобождают. У кого-то это происходит в два года, у кого-то в пять. А у кого-то может случиться и гораздо позже.

Но, к сожалению, не всегда события развиваются так. У некоторых мальчиков природный фимоз переходит в рубцовый, приобретенный. Если еще до раскрытия крайняя плоть воспаляется, то на коже после заживления микроранок остаются рубцы. Они делают кожу менее эластичной, она от этих рубцов хуже растягивается и не может выпустить головку. Вот в таких случаях и приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Не так давно врачи установили еще одну причину, которая может вызвать у мальчика воспаление крайней плоти, и ею оказалась аллергия. Проявления аллергических реакций мы часто видим у малышей на коже, бывает аллергическое воспаление слизистой глаз и носа и также, оказывается, бывают аллергические воспаления на слизистой наших самых интимных органов. Поэтому за мальчиками, склонными к аллергии, — уход особый. Их надо купать или подмывать ежедневно, гениталии промывать детским мылом, при воспалении — антимикробным. Трусики им менять тоже ежедневно, стирать их только в детских порошках или обычным детским мылом, обязательно проглаживать с внутренней стороны.

Чем опасна болезнь

Самое частое осложнение так называемого физиологического фимоза — воспалительный процесс головки полового члена и крайней плоти. Также возможно развитие такого грозного осложнения, как парафимоз (ущемление головки полового члена суженной крайней плотью). Происходит это, как правило, при спонтанной полной эрекции или первом половом акте. В таких случаях нужно срочно обратиться к врачу. Если головку полового члена вовремя не вправить, становится необходимой экстренная операция, так как возникает реальная опасность гангрены (отмирания) полового члена. Наиболее опасное, но, к счастью, очень редкое отдаленное последствие фимоза — рак полового члена. Кроме того, фимоз затрудняет мочеиспускание, в результате чего повышается давление в мочевых путях. А это, в свою очередь, может привести к таким серьезным заболеваниям, как пиелонефрит и гидронефроз.

Если нужна операция

При фимозе возможны два вида операционного вмешательства: обрезание крайней плоти или пластическая операция. Обрезание хирургу провести проще, но родители христиане обычно просят сделать пластику. И врачи эту просьбу учитывают. Лишь в редких случаях, когда крайняя плоть настолько изменена рубцами, что сохранить ее при всем желании не возможно, выбора не остается.

Операцию делают под общим наркозом, но длится она недолго — 10-20 минут. Рубцовое кольцо, не выпускающее головку, рассекают в продольном направлении — оно становится шире, а зашивают разрез в поперечном направлении. Крайняя плоть оказывается сохраненной. Заживает рана неделю — три недели, у кого как. Сначала она покроется корочками, а когда под ними нарастет эпителий, они отпадут, как на сбитых коленках.

До шести — не волноваться

На различных медицинских форумах, да и в кабинетах врачей, можно услышать разные мнения. Кто-то утверждает, что от фимоза можно избавить годовалого малыша, но большинство говорит, что насильственное обнажение головки полового члена мальчикам до 3-летнего возраста противопоказано. Более 90% новорожденных мальчишек имеют физиологический фимоз. Крайняя плоть у них обычно гипертрофирована и полностью покрывает головку полового члена, она как бы "склеена" с головкой нежными эмбриональными спайками. В процессе роста полового члена спайки разъединяются, и к 6 годам выведение головки становится свободным. Насильственное обнажение головки у детей до 3-х лет, приводит к разрыву физиологических спаек. На нежных тканях головки и внутренней поверхности крайней плоти каждый раз возникают воспаления. Образуются ткани рубцов. Поэтому сейчас многие врачи приходят к мнению, что раннее открытие головки может иметь гораздо более серьезные последствия, чем ее неоткрытие до 6 лет и даже более позднего возраста. Спайки можно удалить даже в подростковом возрасте, когда ткани уже не такие нежные и ранимые, как в раннем детстве. С рубцами же бороться бесполезно.